چه چیزی خطر خودکشی را بالا میبرد؟

عمولا هیچکس فقط بخاطر یک دلیل تصمیم نمیگیرد خودش را بکشد. چند عامل باعث افزایش خطر خودکشی میشود. مانند مبتلا بودن به اختلال سلامت روان.
اما بیش از نیمی از افرادی که در اثر خودکشی جان خود را از دست میدهند، اختلال روانی در آنها هنگام مرگ تشخیص داده نشده است.

افسردگی اولین عامل خطرناک روانی است اما اختلال دوقطبی، اسکیزوفرنی، اختلال اضطراب و اختلال شخصیت هم از دیگر عوامل است. علائم افسردگی در زنان را اینجا بخوانید.
به غیر از اختلالات روانی، عوامل دیگری که خطر خودکشی را بالا میبرد عبارت است از:

• حبس
• امنیت شغلی ضعیف یا پایین بودن میزان رضایت از کار
• سابقه ی قرار گرفتن در معرض خشونت یا مشاهده ی خشونت همیشگی
• تشخیص بیماری جدی در فرد، مثل سرطان یا ایدز
• انزوای اجتماعی یا قربانی قلدری یا آزار قرار گرفتن
• اختلال مصرف مواد
• تجاوز یا آسیب روحی در کودکی
• سابقه ی خودکشی در خانواده
• فرد قبلا دست به خودکشی زده باشد
• ابتلا به بیماری مزمن
• فقدان اجتماعی، مانند پایان یافتن یک رابطه ی جدی
• از دست دادن شغل
• دسترسی به ابزار مرگبار، مانند اسلحه و دارو
• قرار گرفتن در معرض خودکشی
• برای دریافت کمک و پشتیبانی به مشکل بربخورد
• عدم دسترسی به روش های درمان اختلال روانی یا مصرف مواد
• پیروی از نظام های اعتقادی که خودکشی را راه حل مشکلات فردی میدانند

تحقیقات نشان داده افراد زیر بیشتر در معرض خطر خودکشی قرار دارند:

• مردان
• افراد بالای 45 سال
• سفیدپوستان، سرخپوستان یا بومیان آلاسکا  

https://www.darmankade.com/blog/suicide-information/

خودکشی و بیماری های روانی

خودکشی و بیماری های روانی

·        خودکشی  دارای یک پیوستار(طیف) است.

·        این پیوستار از افکار خودکشی به طور گذرا شروع و با خودکشی به پایان می رسد.

·        میزان افکار خودکشی بسیار بیشتر از اقدام به خودکشی و خودکشی است.

به یاد داشته باشیم

    بسیاری از کسانی که خودکشی می کنند،قبل از مرگ درباره ی این مسئله با پزشک یا مراقب خود صحبت کرده اند.

عوامل خطر

·        بیشتر کسانی که اقدام به خودکشی می کنند(غیرکشنده) زنان هستند

·        اما مردان بیش از زنان خودکشی انجام می دهند.

·        مهم ترین پیش بینی کننده ی خودکشی،سابقه ی اقدام قبلی است.

عوامل خطر روان پزشکی

•        اختلالات روانی به ویژه اختلالات خلقی(افسردگی ها و اختلالات دوقطبی)

•        سوء مصرف مواد

•         اختلالات اضطرابی

•         اسکیزو فرنیا

•         برخی اختلالات شخصیت

عوامل خطر روانی

•        ناتوانی در حل مسایل بین فردی

•        ضعف در مهارت های سازگاری

•        رفتارهای انفجاری

•        سابقه سوء رفتار روانی،جسمی یا جنسی

•        سابقه خانوادگی خودکشی

عوامل محیطی – اجتماعی

•        ازدست دادن شخص یا رابطه ی عاطفی

•        بیکاری،مشکلات اقتصادی،فقر

•        مشکلات در محل کار یا تحصیل

•        خودکشی در اطرافیان یا دوستان

•        نبود حمایت های اجتماعی

•        تنهایی ،انزوا

•        نبود دسترسی به مشاوره و درمان

•        تاثیر رسانه ها(سرایت خودکشی)

اختلالات روان پزشکی

•        بیش از 90 در صد موارد خودکشی همراه با اختلالات روان پزشکی است.

•         شایع ترین اختلالات روان پزشکی مربوط به افسردگی ها و سوء مصرف مواد می باشد.

علایم و نشانه های افسردگی :

•        خلق افسرده

•        لذت نبردن از زندگی یا فعالیت های لذت بخش

•        عدم تمرکز و حواس پرتی

•        ناتوانی در تفکر و تصمیم گیری

•        بی انگیزه بودن

•        اختلالات خواب و اشتها

•        احساس گناه و ناتوانی

•        خستگی و ضعف شدید

•        دردهای پراکنده و بدون علت جسمی

•        ناامیدی و بدبینی نسبت به آینده

•        افکار بی ارزشی زندگی و مرگ اندیشی

•        خودکشی

معیارهای تشخیصی افسردگی:

در افسردگی ،معمولا خلق افسرده یا عدم لذت بردن از زندگی به همراه تعدادی از علایم دیگر و به مدت چندین روز و هفته وجود داشته ، تاثیر بدی بر کارکرد شغلی و تحصیلی شخص دارد.

افسردگی:

•        در زنان شایع تر است.(دو برابر مردان)

•        از شایع ترین اختلالات روان پزشکی=سرماخوردگی روانی

•        شایع ترین اختلال روانی در موارد خودکشی

•        پاسخ بسیار خوب به درمان (دارویی،غیردارویی)

•        دوره درمان به دفعات تکرار بیماری بستگی دارد.

اختلالات وابسته به مواد:

•        در مردان شایع تر است.

•        معضل اساسی جامعه ی ما

•        تعریف اعتیاد= بیماری مزمن شدیدا عود کننده

•        ابتلا به اعتیاد عامل خطر برای خودکشی

•        آیا اعتیاد قابل درمان است؟

اختلالات اضطرابی:

•        اختلال هراس (پانیک) جزو عوامل خطر برای خودکشی

•        بسیاری از مبتلایان به اختلال پانیک به متخصصان قلب مراجعه می کنند

•         حمله ی پانیک= حملات ناگهانی ترس،اضطراب،تپش قلب،تنگی نفس،احساس خفگی و مردن

•        اختلال افسردگی و اعتیاد در این بیماران شایع است

•        پاسخ خوب به درمان

اختلال اسکیزوفرنیا:

•        ناتوانی در تشخیص خیال از واقعیت

•        توهم ها و هذیان ها ،ازعلایم شایع آن است.

•         علایم دیگر:کناره گیری،عدم توجه به بهداشت شخصی،افت شدید کارکرد تحصیلی و شغلی

•        15 درصد این بیماران در اثر خودکشی جان شان را ازدست می دهند.

•        بیشتر موارد خودکشی در اسکیزوفرنیا،در زمان بهبودی بیماری اصلی و ناشی از افسردگی همراه است.

•        شناخت و درمان افسردگی در اسکیزوفرنیا ضروری است.

اختلالات شخصیت:

•        یعنی اختلال پایدار در اندیشه،احساس و رفتار که باعث آزار خود شخص یا دیگران می شود.

•        اختلال شخصیت مرزی و ضد اجتماعی در خودکشی شایع است.

•        مراجعین دشوار

•        درمان؟

علایم هشداردهنده ی خودکشی:

•        ناامیدی شدید

•        صحبت مداوم درباره مرگ و نیستی

•        افت شدید کارکرد شغلی و تحصیلی

•        تغییرات در خواب و اشتها

•        انزوا و کناره گیری از دوستان و فعالیت های اجتماعی

•        بی انگیزه بودن و بی تفاوتی

•        عبارت های هشدار دهنده(به زودی از شر من راحت می شوید- کار من تمام است...)

•        شادمانی و سرخوشی ناگهانی در یک فرد شدیدا افسرده(تصمیم خطرناک)

•        ادای قرض ها و بذل و بخشش ناگهانی اموال

باورهای نادرست درباره ی خودکشی

·        آدم ها ناگهان و بی مقدمه اقدام به خودکشی می کنند.

·        هرکس که از خودکشی حرف  می زند،خودش را نمی کشد.

·        گاهی یک شکست یا اتفاق کوچک باعث خودکشی است.

·        به کسانی که می خواهند خودکشی کنند،نمی توان کمک کرد.

·        خودکشی در برخی خانواده های خاص رخ می دهد و خطری برای دیگر خانواده ها نیست.

·        از افراد افسرده و ناامید نباید درباره خودکشی پرسید،چون باعث تشویق آنها به این کار می شود.

·        اگر کسی از یک اقدام به خوکشی نجات یافت،دیگر خطری او را تهدید نمی کند.

·        افراد برای جلب توجه و بازی دادن دیگران اقدام به خودکشی می کنند.

عوامل محافظتی از خودکشی:

•        دسترسی به درمان و مراقبت های روانی

•        ارتباط های خوب و حمایت های اجتماعی

•        ارتباط های خانوادگی قوی

•        مهارت های سازگاری و حل مسئله ی قوی 

با تشکر فراوان از دکتر حمید یوسفی

موسسه ی تحقیقات و بهبود زندگی زنان